读特 2021-04-11
2021~2022医保年度的深圳市重特大疾病补充医疗保险(简称“深圳重疾险”)参保缴费将于4月12日启动。新一年度的深圳重疾险参保费将由原来的30元增至39元,同时在多个方面都进行了服务升级。
凡是深圳市基本医疗保险参保人均可参保,没有户籍、年龄和病史限制,而且住院补充保障不限病种,门诊特药保障覆盖13种特药,我市定点医药机构均可一站式结算。
升级后的深圳重疾险在保障方面有两大特色:
1、住院补充保障 不限病种
同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。
2、门诊特药范围广
同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元;其中在市外医疗机构购买的药品按不高于本市供应价格的标准,由承办机构按上述比例支付。
今年深圳重疾险还有一个亮点,就是从门诊到罕见病保障都升级了。
1、在门急诊报销金方面:
出生满28天~65周岁的深圳重疾险参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费,均可报销60%,最高可报50元,感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用。
2、在健康管理方面:
65周岁以上的深圳重疾险参保人可免费获赠健康管理加油包,提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券,足不出户即可进行线上健康管理,全方位守护健康。
3、在罕见病特药津贴方面:
在住院保障和特药保障两大保障的基础上,今年的深圳重疾险保障增加了罕见病特药津贴,被确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症之一的参保人,在保障期间按规定享有最高5万元的罕见病特药津贴(连续参保年数不同,罕见病特药津贴额度有所不同),为健康保障升级加码。
参保费用及时间:
新一年度的深圳重疾险参保费将由原来的30元增至39元,团体参保时间为4月12日至5月9日,个人自费参保时间为5月10日至6月9日,医保个人账户划扣参保时间大概在6月中旬。
内容来源:深圳晚报、深圳新闻广播
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