原创 2021-03-16 原创
宝安日报全媒体记者 杨林 通讯员 王小欢
介入手术室外的提示灯亮着,显示手术正在进行中,然而屋内一片漆黑,一束光格外显眼,医生全神贯注地注视着屏幕,将这束光安全送达患者体内的肿瘤部位,通过10多分钟的照射将肿瘤“切除”。这是南医大深圳医院胸外科新近开展的一项新技术——肿瘤光动力治疗,是表皮粘膜及管道肿瘤的克星,目前该院已成功治疗了食管癌及肺癌等多例胸部肿瘤。
今年70岁的李大爷在医院做内镜检查时,发现患有食管癌,直径最小的内镜管子都无法穿越肿瘤占领的地界,消化内科医生告知家属,这种情况下内镜手术做不了。该院胸外科提出运用光动力治疗方案进行微创手术,在介入手术室从食管置入头发丝大小的导丝,再通过导丝置入光纤,激光照射治疗肿瘤。
光动力治疗是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。“就像晒太阳一样,普通人晒了无害,而光过敏人群的皮肤就会出现变红、发疹子等症状,吸收了光敏剂的肿瘤组织就像光过敏人群,通过光照可以发生光化学作用,致使肿瘤的细胞被破坏和微血管的栓塞,肿瘤细胞逐渐坏死,同时对普通组织几乎没有伤害。”该院胸外科主任张建华解释道。
医生首先给患者静脉注入光敏剂(血卟啉注射液),其原理是肿瘤组织和正常组织对光敏剂吸收具有差异性,光敏剂会选择性富集于肿瘤组织。这时候医生再选择适宜的光纤,深入到患者体内的肿瘤部位,采用激光照射,靶向杀死破坏肿瘤细胞。
医生先后两次对患者的食管癌通过DSA联合内镜下行光动力治疗,食管内的肿瘤组织逐渐萎缩脱落,患者的病情逐步平稳,目前已恢复正常饮食。
张建华说,光动力治疗(PDT)是一种新型的肿瘤治疗方法,组织选择性好,创伤很小,特别适合表皮、管道肿瘤的治疗,它与传统疗法有很好的兼容性和互补性,避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦,但仅适用于无法手术患者的一种姑息治疗,必须在专业医生的指导下选用。
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